发病率和贫困之间的关联逆转早期在美国COVID-19疫情

美国国旗在面具上的形象。3月之后,较富裕的县出现了不成比例的更多病例,而较贫穷的地区死亡率更高:这是社会学的前沿领域万博亚洲体育
三月后,不成比例多例发生在富裕的县,而贫困地区有较高的死亡率。图片:存在Shutterstock

- 由米沙的Dykstra,前沿科学撰稿人万博亚洲体育

COVID-19在美国的第一个确诊病例为2020年1月20日,在华盛顿州。自那时以来,已经有超过两百万的确诊病例,并在全国113000人死亡。测试的短缺处于困境的美国医疗系统从大流行的开端。

媒体强调,COVID-19在城市地区的有色人种和较贫穷社区造成的死亡人数显然不成比例。这是由于提供的优质保健服务较少,COVID-19的检测和治疗较少,糖尿病和心脏病或肺部疾病等风险因素造成的疾病负担较高,在家工作的可能性较低,使用公共交通工具的可能性较高。


在美国大流行的前10周,贫困与Covid-19确诊病例发生率之间的关系
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来自印第安纳州芒西波尔州立大学的研究人员在一篇新论文中分析了这种流行病在美国最初10周的演变过程万博亚洲体育在社会学领域。出乎他们意料的和零星报告,他们发现在贫困和确诊病例早期在大流行数之间的关系随着时间的转移,没有贫穷和死亡人数之间的关系类似的转变。

“我们的研究结果表明,在更城市化、资源更少的县,COVID-19的诊断率和死亡率都更高。随着时间的推移,这些趋势发生了变化,因此到4月1日,在资源相对较好的县,COVID-19的确诊率更高,从而扭转了早期的趋势”,第一作者说芬奇博士他是波尔州立大学教育心理学特聘教授。

研究人员分析的证实COVID-19病例和死亡在每2853个县的数据集1月21日之间 - 4月1日,由纽约时报从国家和地方卫生部门整理。在密歇根大学,其中包括每个县的“深指数缺点”(IDD)从贫穷解决方案倡议,得到的贫困数据。较高的IDD,越旺县。

研究人员表明,在1月至3月间,缺碘症和确诊病例数之间的相关性为阴性,这表明贫困率较高的县发病率较高。但到4月1日,这种联系变得积极,这意味着较富裕的县有更多的确诊病例。如果对缺碘症的个别成分进行测试,这个结果,包括与时间关联的反演,也是一致的。

相反,对于死亡的从COVID-19的数量的模式是不同的,与死亡中具有低IDD县一个不成比例地更多数量(因此,较差的),特别是4月1日死亡与贫穷之间的正相关性以后在后疫情也同样一致时,IDD的成分进行单独分析:例如,从COVID,19人死亡的较大数量与生活在贫困或极度贫困,低出生体重发生率较高的居民的比例较高有关,并与各县市区,这些协会在4月份强于三月份。


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如何解释这些违反直觉的结果呢?作者首先讨论了一种可能的解释,即随着时间的推移,这种病毒确实在较贫穷的城市社区变得不那么流行了,例如,因为它在感染他人方面不如在较富裕的城市社区那么成功,或者因为在较贫穷的城市县,封锁和社交距离更有效。但他们假设另一种解释更有可能:即,在较贫穷的县,确诊病例的数量被严重低估,因为有限的检测资源主要被转移到较富裕的地区。需要更多的研究来证实这一假设,以及它对社会公平的令人不安的影响。

“这项研究点获得足够的测试资源为那些生活在资源贫乏的社区在美国,尤其是在需要进行测试的重要性,结果全国增长与冠状病毒的传播。此外,努力减轻的病毒需要考虑到地区的那些人的工作生活中的传播,比如服务业,医疗保健和其他基本的职业。最后,也许是最重要的是,这项研究表明有必要对美国医疗保健系统,以密切注意突发公共卫生事件在社会的每一个部分的结果,”总结玛丽亚·E.·埃尔南德斯·芬奇博士该研究的作者最后。


来源文章:在美国大流行的前10周,贫困与Covid-19确诊病例发生率之间的关系

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